Ecco una guida pratica per usare il nomenclatore tariffario / nomenclatore dell’assistenza protesica quando devi individuare ausili legati alla guida di autoveicoli (o al trasporto in auto) per persone con disabilità o capacità motorie ridotte.

Prima cosa: di quale “codice” stiamo parlando?

Nella pratica, ruotano tre sistemi di codifica diversi (da non confondere):

  1. Nomenclatore LEA (SSN)
    È l’elenco degli ausili/ortesi/protesi erogabili nel Servizio Sanitario Nazionale (Allegato 5 del DPCM LEA). È la base “sanitaria” per prescrizione/fornitura.
  2. Codici comunitari armonizzati (patente speciale)
    Sono i codici che la Commissione Medica/Patente può indicare sulla patente (es. restrizioni/adattamenti richiesti). Esempio: tabella ACI dei codici e subcodici armonizzati.
  3. Classificazione ISO 9999
    È una classificazione tecnica internazionale degli ausili; utile per “orientarsi” e fare ricerche, ma non coincideautomaticamente con la codifica del nomenclatore LEA/SSN.

? Quindi: per la prescrizione a carico SSN ti serve il codice del nomenclatore (LEA/assistenza protesica). I codici comunitari servono invece per l’abilitazione alla guida (patente) e per descrivere l’adattamento richiesto.

Dove cercare nel nomenclatore: la sezione “Adattamenti di automobili”

Una sezione molto usata è la famiglia EN ISO 12.12 – Adattamenti di automobili (descritta come dispositivi applicati all’auto per consentire/facilitare guida autonoma o trasporto).

Esempi di voci (codice → descrizione)

Dalla sezione “Adattamenti di automobili” trovi, ad esempio:

  • 12.12.04.003 → Acceleratore a cerchiello
  • 12.12.04.006 → Acceleratore a leva
  • 12.12.04.009 → Adattamento del pedale dell’acceleratore
  • 12.12.04.012 → Freno a cerchiello
  • 12.12.04.015 → Freno a leva
  • 12.12.04.018 → Adattamento del pedale del freno
  • 12.12.04.021 → Frizione automatica
  • 12.12.04.024 → Adattamento del pedale della frizione
  • 12.12.05.003 → Adattamento leva freno di stazionamento
  • 12.12.08.003 → Centralina al volante con comandi secondari di guida
  • 12.12.12.003 → Sedile girevole per auto
  • 12.12.12.006 → Sedile girevole per auto, estraibile
  • 12.12.15.003 → Sollevatore per auto
  • 12.12.18.003 → Pedana elevatrice per autoveicoli
  • 12.12.18.006 → Rampa telescopica per accesso in carrozzina all’autovettura
  • 12.12.24.003 → Dispositivo completo di ancoraggio carrozzina al pianale vettura

Nota importante (operativa): la stessa fonte ricorda che installazione e omologazione devono essere gestite da installatori autorizzati e che, per i comandi di guida, è presupposta una patente valida con indicazione degli adattamenti.

⚠️ Nota importante tecnica

La numerazione può subire:

  • aggiornamenti regionali

  • variazioni di dettaglio negli elenchi locali ASL

  • differenze tra Allegato 5 e versioni applicative regionali

Procedura “a prova di ambulatorio”: 7 passi per arrivare al codice giusto

Passo 1 — Definisci lo scenario d’uso

Spunta una sola “macro-esigenza” primaria:

  • Conducente (comandi di guida: acceleratore/freno/sterzo/secondari)
  • Passeggero (trasferimento e seduta: sedile girevole, estraibile)
  • Trasporto in carrozzina (rampa/pedana/ancoraggi/sollevatore)

? Questo ti evita prescrizioni “miste” e poco difendibili.

Passo 2 — Valutazione funzionale (non la diagnosi)

Descrivi cosa non riesce a fare in sicurezza (esempi):

  • non gestisce pedali → serve comando manuale o adattamento
  • limitazione presa/forza → serve ausilio sul volante o comandi secondari
  • difficoltà trasferimento → serve sedile girevole/estraibile
  • necessità di accesso in carrozzina → rampa/pedana + ancoraggio

Passo 3 — Mappa “funzione → famiglia ausilio”

Usa una mappa rapida:

  • Accelerare / frenare senza pedali → 12.12.04.*
  • Frizione → 12.12.04.021 / 12.12.04.024
  • Comandi secondari (luci, indicatori, ecc.) → 12.12.08.003
  • Entrare/uscire e trasferirsi → 12.12.12.*
  • Caricare/trasportare carrozzina → 12.12.15., 12.12.18., 12.12.24.*

Passo 4 — Verifica coerenza con “codici comunitari” (se si parla di guida)

Se la persona guida, controlla che ciò che stai proponendo sia compatibile con quanto tipicamente compare come adattamento su patente/visita (i “codici comunitari armonizzati”). Questo non sostituisce la Commissione, ma ti aiuta a non prescrivere qualcosa di “fuori logica” rispetto al percorso patente.

Passo 5 — Scegli il codice nomenclatore + la descrizione corretta

Nella prescrizione, di solito è fondamentale riportare:

  • Codice (es. 12.12.12.003)
  • Descrizione (es. “Sedile girevole per auto”)
  • Motivazione funzionale (1–2 righe chiare)
  • Specifiche essenziali (solo quelle indispensabili: es. lato, necessità estraibile, uso con carrozzina, ecc.)

Passo 6 — Specifiche minime che evitano contestazioni

Esempi “puliti”:

  • “Sedile girevole per auto lato passeggero, per trasferimento con assistenza e riduzione rischio cadute”
  • “Rampa telescopica per accesso in carrozzina: necessaria per accesso su veicolo con pianale non complanare”
  • “Dispositivo completo di ancoraggio carrozzina: necessario per trasporto in sicurezza durante marcia”

(Le diciture e le famiglie sono nel blocco 12.12.* citato sopra.)

Passo 7 — Ricorda l’iter: prescrizione, fornitura, collaudo (dove previsto)

Il quadro LEA e le regole operative dipendono da Regione/ASL, ma la cornice di riferimento è quella dell’assistenza protesica nei LEA del Ministero della Salute (DPCM 12/01/2017 e allegati).

Mini-casi pratici (per capire “che codice cercare”)

Caso A — Conducente che non può usare i pedali (arti inferiori non funzionali)

Percorso tipico:

  • acceleratore manuale (cerchiello o leva) → 12.12.04.003 o 12.12.04.006
  • freno manuale (cerchiello o leva) → 12.12.04.012 o 12.12.04.015
  • se serve anche gestione comandi secondari → 12.12.08.003

Caso B — Passeggero con difficoltà di trasferimento (entro/esco dall’auto)

  • sedile girevole → 12.12.12.003
  • se serve anche uscita assistita/estrazione → 12.12.12.006

Caso C — Trasporto in carrozzina con necessità di accesso e fissaggio

  • rampa/pedana → 12.12.18.006 (rampa telescopica) oppure 12.12.18.003 (pedana)
  • ancoraggio carrozzina → 12.12.24.003

 Errori comuni che fanno “saltare” la pratica

  • Confondere codice nomenclatore (SSN) con codice patente (UE)
    Sono due binari diversi: uno sanitario, uno di abilitazione alla guida.
  • Prescrizioni senza obiettivo funzionale (“serve per disabilità”)
    Meglio: “serve perché non usa pedali / non riesce a trasferirsi / serve accesso in carrozzina”.
  • Specifiche troppo generiche (es. “rampa”)
    Se possibile, scegli la tipologia presente (es. “rampa telescopica…”).
  • Dimenticare omologazione/installazione
    Gli adattamenti auto richiedono installazione conforme e regole di omologazione.

APPROFONDIMENTO: Guida per fisioterapisti nella scelta degli ausili per guida e trasporto in carrozzina